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CDC新掌門人向AIDS和阿片藥物濫用開刀

2018-4-2 15:47:13 新聞來源:重慶新聞網

   3月份,美國疾控中心(CDC)迎來了第18任掌門人Dr.RobertRedfield。作為保衛國民健康的核心部門,CDC在Redfield的領導下將向AIDS、阿片類濫用兩大重點領域發力。他預計未來3-7年內,美國將徹底擊敗AIDS疫情,同時也能很好地控制住阿片類藥物濫用的情況。

 

  Redfield的前任,BrendaFitzgerald于今年年初因個人財務和利益沖突問題離開CDC。作為一名在HIV領域擁有18年研究經驗的資深科學家,Redfield自然希望利用自身的專業背景為美國人民提供更好的服務。在上周CDC的一次會議上,Redfield向CDC的研究人員和工作人員提出要努力探尋實現終結AIDS和阿片類濫用的可能性。

 

  Redfield談話中透露出了對有效HIV疫苗的贊同觀點,他表示HIV疫苗將有助于HIV在美國的傳播并最終控制疫情發展,而包括合理使用安全套、廣泛使用抗病毒藥物等多種手段都能防止高危人群感染艾滋病病毒。目前,美國FDA尚未批準一種HIV疫苗。

 

  今年2月,吉利德開發的三聯HIV療法Biktarvy獲得了FDA的上市批準用于治療尚未接受抗逆轉錄病毒藥物治療的HIV-1病毒感染者。該藥物是一種bictegravir/emtricitabine/tenofoviralafenamide聯合療法,3月早些時候,由TaiMedBiologics和Theratechnologies兩家公司開發的首個HIV-1抑制劑藥物Trogarzo也獲得了FDA的批準用于治療多抗藥性HIV-1患者。據統計,美國境內有超過2.5萬名HIV患者被確診為多抗藥性HIV-1患者。

 

  Redfield還提到了AIDS最近的流行病學數據。據統計2016年美國有4萬例艾滋病患者,超過120萬人有接觸HIV的風險,其中只有10-20%的群體有意識采取相應的預防措施。美國聯邦數據顯示,美國有超過110萬HIV攜帶者,其中有1/7并不清楚自己的情況。

 

  據世衛組織和聯合國艾滋病規劃署的估計,截至2016年底,全球約有3670萬艾滋病毒感染者。同年,約180萬人新感染了艾滋病毒,100萬人死于艾滋病毒相關原因。2016年,約40萬艾滋病毒感染者死于結核病。結核病是非洲艾滋病毒感染者的頭號殺手,也是全球艾滋病毒感染者的主要死因。

 

  除了將控制HIV傳播作為自己上任的重中之重以外,Redfield還提到了目前在美國愈演愈烈的阿片類藥物濫用情況。本月早些時候CDC發布了一份追蹤了2016年7月-2017年9月間藥物濫用情況的調查報告,結果顯示藥物濫用情況在男性中增加了30%,在女性中增長了24%。據美國衛生部統計顯示,在該段時間內共有116名美國人死于阿片類藥物濫用。

 

  阿片類藥物是一類用于減輕疼痛的藥物,包括海洛因以及處方止痛藥,如羥考酮、氫可酮、可待因、美沙酮和嗎啡等。1995年之前,美國阿片類止痛藥的處方僅限于為晚期癌癥、嚴重受傷或大手術后患者緩解疼痛。

 

  這種限制是基于對患者可能成癮的擔心和兩種阿片類藥物流行病的慘痛經歷:1900年代初,海洛因可合法銷售,用于治療各種病痛,而1960年代,在越南戰爭時期,非法海洛因依賴流行一時。1999年到2015年,有超過18.3萬人死于與處方阿片類藥物有關的用藥過量。根據疾病控制和預防中心的數據,2012年,在美國開出了2.5億張以上阿片類藥物處方,對美國3.19億人口來說已經綽綽有余。其中一些處方是用于姑息治療或急性疼痛,但更多的是針對慢性非癌癥疼痛患者,如背痛、頭痛和纖維肌痛。在姑息治療之外對抑制慢性非癌癥疼痛的阿片類藥物的過度處方,加劇了美國的阿片類藥物依賴的流行。

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